Pro cesty do Středomoří je dobré se očkovat

Úplně každý by si měl před cestou do zahraničí zkontrolovat očkování proti tetanu. Jde o akutní nebezpečné infekční onemocnění, které způsobují toxiny produkované bakterií Clostridium tetani. Jedinou účinnou prevencí proti této nemoci je očkování. Od roku 1958 se celoplošně očkují děti, od roku 1974 i dospělí. Zajděte se tedy ke svému lékaři informovat, jestli není třeba očkování obnovit.  Pravidelné přeočkování je doporučováno podstoupit každých 10 až 15 let. Očkovat se můžete nechat vakcínou Tetavax, Tetanol či Adacel. 

Infekční žloutenka typu A (Hepatitida A)

Žloutenka typu A je známá rovněž jako nemoc špinavých rukou a může nás ohrozit na dovolené v podstatě kdekoliv. Vyskytuje se po celém světě, nejčastěji však v oblastech s nízkou úrovní hygieny. Jde o vysoce infekční a závažné onemocnění jater, kterému bohužel pouhým omytím rukou nezabráníte, protože infikovat se nemusíte jen ze svých rukou. Přenáší se totiž také po pozření znečištěné vody či potravy – virus vniká do těla ústy. Nebezpečí nákazy číhá na cestovatele v kostkách ledu v nápoji, které byly připraveny ze znečištěné vody, ve zmrzlině, nebo v nedostatečně tepelně zpracovaných rybách a mořských živočiších. Hrozbou je také ovoce a zelenina omytá v závadné vodě.

První příznaky této nemoci se objeví po 2 až 7 týdnech a podobají se běžné chřipce. Onemocnění začíná zvýšenou teplotou, bolestmi svalů a kloubů, nevolností, zvracením, nechutenstvím. Později se objeví světlá stolice, tmavá moč, zežloutne kůže a oční bělmo. Čím vyšší je věk člověka, tím závažněji onemocnění probíhá. U starších lidí může končit i smrtí. Nemocným lidem se doporučuje klid na lůžku a jsou mu podávány léky chránící jaterní buňky a podporující jejich obnovu. K ochraně jater navíc přispívá také extrakt z ostropestřce mariánského. Nákaze hepatitidy A zabráníte očkováním, o které můžete požádat svého praktického lékaře. Aby byla zaručena dlouhodobá ochrana (min. 10 let), jsou zapotřebí dvě dávky této vakcíny. V současnosti jsou na trhu například tyto vakcíny proti hepatitidě typu A:  Avaxim, Havrix, Twinrix (ochrana před žloutenkou typu A i žloutenkou typu B), Engerix a další.

Břišní tyfus

Pokud cestujete do Egypta, Tuniska, Alžírska a podobných zemí, rozhodně se nezapomeňte nechat očkovat proti břišnímu tyfu. Toto infekční onemocnění způsobuje bakterie Salmonella enterica typhi, která přežívá ve střevním traktu člověka. Bakterie se vyskytuje právě hlavně v zemích s teplým klimatem a nízkým hygienickým standardem. Nakazit se břišním tyfem můžete přímým stykem se stolicí a močí bacilonosiče nebo nemocného člověka, anebo přímo kontaminovanou vodou a potravinami. Ke znečištění vody dochází rovněž přes výkaly nemocného. Riziko nákazy existuje bohužel i v případě, že sníme jídlo, které sice bylo dostatečně tepelně zpracované, ale bylo připraveno z infikovaného zvířete. 

Inkubační doba břišního tyfu je 5 až 24 dní. K projevům tyfu patří náhlá vysoká horečka se zimnicí, dalšími příznaky jsou bolest hlavy, únava, nechutenství, kašel a nevolnost. Toto onemocnění může být doprovázeno závažnými komplikacemi, jako je krvácení do střev a jejich protržení spojené s následným zánětem pobřišnice. Takto závažný stav může končit smrtí. Osobě, která prodělala břišní tyfus, mohou vypadat vlasy, které ale do půl roku opět dorostou. Očkování je jedinou účinnou prevencí proti břišnímu tyfu a mělo by být samozřejmě doprovázeno preventivními opatřeními, jako je přísné dodržování hygieny. Tím se rozumí vyhýbat se ledu v nápojích, pít pouze balenou nebo převařenou vodu a stravovat se v zařízeních, u nichž je patrné dodržování hygienických předpisů. Proti břišnímu tyfu je možné se nechat očkovat vakcínou Typhim Vi, která však musí být aplikována 2 až 3 týdny před plánovaným odjezdem. Tato vakcína chrání po dobu 3 let, poté je třeba se nechat přeočkovat (v případě, že riziko nákazy virem tyfu trvá). 

Malárie

Malárie je jednou z nejzávažnějších infekčních nemocí, kterou způsobují parazité. Každoročně malárií, která může mít fatální následky, ve světě onemocní více než 500 milionů lidí. Více než jeden milion z nich boj s touto nemocí prohraje, většinou jde o děti do věku 5 let. Malárie se nejčastěji vyskytuje ve Střední a Jižní Americe, v některých částech Asie, tropické a subsaharské Africe a tak určité riziko nakažení existuje i v případě cest do některých končin Egypta a Tuniska.

Malárii přenáší infikovaný komár, konkrétně samička komára rodu Anopheles. Ta ve svých slinných žlázách přenáší infekční stadium parazita malárie, jež se posléze usadí v lidských játrech a napadá jejich buňky. Parazité jsou v játrech dostatečně chráněni před imunitním systémem infikovaného. Pokud je infikována těhotná žena, způsobuje malárie potrat nebo dochází k úmrtí novorozence. Dokud jsou parazité v játrech, nejsou ještě pociťovány žádné symptomy. Postupem času však začnou napadat červené krvinky a vylučují do krve toxin. Působením tohoto toxinu začne po cca 10 až 28 dnech docházek k typickým projevům malárie, jako je horečka, bolest hlavy a svalů, zimnice a únava. Nakažený rovněž často zvrací a může onemocnět žloutenkou. Pokud není malárie včas léčena, upadá nakažený do kómatu a často dochází k úmrtí.

Každý cestovatel, který míří do rizikových malarických oblastí, by se měl před touto nebezpečnou nemocí chránit. Očkování neexistuje, možné je pouze užívání antimalarických přípravků, jako například Malarone či Lariam. Návštěva lékaře by měla proběhnout alespoň měsíc před plánovaným odjezdem. Samozřejmostí by pak v dané lokalitě měla být ochrana před poštípáním, s čímž pomohou vhodné repelenty, oblečení i moskytiéra napuštěná insekticidem.

Průjem

Snad každého na cestách čas od času postihne tzv. cestovatelský průjem, který může být spojen s nedostatečnou hygienou v dané lokalitě, se změnou stravy, ale i s časovým posunem a únavou. Obvykle za cestovatelským průjmem stojí bakterie E. coli. I zde se doporučuje vyhnout se pití nápojů s ledem, jehož původ je neznámý, neměli bychom si kupovat zmrzlinu ani si objednávat v restauraci jídla z ryb a darů moře. Ovoce a zeleninu jíst můžeme, ale doporučují se pouze ty druhy, které je možné oloupat, tedy banány, pomeranče, mandarinky apod. Pokud průjmem přeci jen onemocníme, je důležité dbát na dostatečný přísun tekutin, protože průjmem se tělo dehydratuje. Pro tzv. rehydrataci jsou vhodné přípravky obsahující minerály, ionty a glukózu. Jde většinou o nejrůznější šumivé tablety, ale poohlédnout se můžete rovněž po probioticích. Ty se nemusí skladovat v lednici a tak jsou ideální na cestování – k dostání jsou jak v kapkách (vhodné pro děti od 3 měsíců), tak i v kapslích pro dospělé (např. Biopron, APO-Lactobacillus, Nutrolin-B, Probicus Generica, Swiss Laktobacily atd.). 

- jap –